Admissão noturna é um fator de risco independente para mortalidade em pacientes com trauma - uma abordagem de erro sistêmico-Fichamento:Vitória Lucena

Objetivo:verificar o impacto do turno de admissão de pacientes vítimas de trauma, submetidos ao tratamento cirúrgico, na mortalidade hospitalar.Métodos:estudo de coorte observacional retrospectivo no período de novembro de 2011 a março de 2012, com dados coletados através de prontuário eletrônico. Foram analisadas estatisticamente as variáveis de interesse: idade, sexo, cidade de origem, estado civil, classificação de risco à admissão (baseado no Protocolo de Manchester), grau de contaminação, horário/turno de admissão, dia de admissão e desfecho hospitalar.Resultados: Quinhentos e sessenta e três pacientes traumatizados foram submetidos ao tratamento cirúrgico no período estudado, com média de idade de 35,5 anos (± 20,7), sendo 75% do sexo masculino, 49,9% admitidos no turno noturno e 36,4% aos finais de semana. Os pacientes admitidos à noite e aos finais de semana apresentaram maior mortalidade, 6,9% vs. 2,2%, p=0,014, e 5,4% vs. 3,9%, p=0,014, respectivamente. À análise multivariada, os fatores preditores independentes de mortalidade foram a admissão noturna (OR 3,15), a classificação de risco vermelho (OR 4,87), e a idade (OR 1,17).Conclusão:a admissão no turno noturno e no final de semana foi associada com pacientes de maior gravidade e apresentaram maior taxa de mortalidade. A admissão no turno noturno foi fator independente de mortalidade em pacientes traumatizados cirúrgicos, juntamente com a classificação de risco vermelho e a idade.


Referência:BARBOSA, LEONARDO DE SOUZA; DOS JÚNIOR, GEIBEL SANTOS REIS; CHAVES, RICARDO ZANTIEFF TOPOLSKI; SOLLA, DAVI JORGE FONTOURA; CANEDO, LEONARDO FERNANDES; CUNHA, ANDRÉ GUSMÃO.
Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões  Ago 2015, Volume 42 Nº 4 Páginas 209 - 214